Aşil ve patellar tendinopati konservatif yönetiminin UK savunma rehabilitasyon incelemesi: sistematik bir derleme.

GİRİŞ: Tendinopati, askerî personel gibi fiziksel olarak aktif popülasyonları etkileyen yaygın bir duruma karşılık gelir. Tanı klinik olup, altın standart testler bulunmamaktadır. Görüntüleme ve işlevsel değerlendirmenin alt tanıdaki rolü, daha incelikli ve klinik olarak etkili bir yönetim sunma umuduyla aktif bir araştırma alanıdır. Değişen ve zaman zaman çelişkili kanıtlara sahip çok sayıda enjeksiyon ve ek tedavi önerilmiştir. Egzersiz terapisi için çok sayıda yöntem mevcuttur, ancak tendinopati giderek her duruma uyan tek tip bir yaklaşıma uygun olmayan heterojen bir durum olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, Aşil ve patellar tendinopati için konservatif yönetime yönelik güncel kanıtları değerlendirmek üzere sistematik bir derleme tamamlamaktır. YÖNTEMLER: Savunma rehabilitasyonunun çeşitli birimlerinden oluşan multidisipliner bir ekip, Mayıs 2017 ile Temmuz 2023 tarihleri arasındaki literatür için PubMed'de arama yapmıştır. Dört kilit alan aranmıştır: tanı ve sonuç ölçütleri, tıbbi tedavi, egzersiz ve ek tedaviler. BULGULAR: Toplam 840 makale tespit edilmiştir. Makaleler, Sistematik Derlemeler ve Meta-Analizler için Tercih Edilen Raporlama Ögeleri kılavuzları kullanılarak taranmıştır. Tarama ve özet incelemesinin ardından, tam metin incelemesi için toplam 143 makale dahil edilmiştir. Literatürün kapsamı ve çalışmaların yüksek heterojenliği nedeniyle, sonuçların meta-analizi yapılabilir olmamıştır. Makaleler, Oxford Kanıta Dayalı Tıp Merkezi kriterlerine göre değerlendirilmiştir. SONUÇLAR: Literatür derlemesi, birinci basamak tedavi olarak egzersiz temelli rehabilitasyon için en güçlü kanıtı bulmuş olup tıbbi girişimler ve ek tedaviler için sınırlı kanıt elde edilmiştir. Tek başına uygulanan yüklenme modalitelerinin önceliği, progresif tendon yüklenme egzersiz protokolünü (PTLE) destekleyen gelişen literatür tarafından sorgulanmaktadır. PTLE, bireyin kapasitesine ve işlevine göre çeşitli egzersiz modalitelerinin reçete edildiği bir çerçeveyi temsil eder. Yeni girişimler dikkatle uygulanmalı ve monoterapi olarak yürütülmemelidir.